Ahora que se adelanta el debate para la Presidencia de la República, Jaime Restrepo Cuartas le ha hecho a la campaña del Dr. Juan Manuel Santos las siguientes observaciones sobre el tema de la salud

1. Salud

 

La salud en Colombia pasa por un momento difícil. Los logros excepcionales del actual Gobierno radican en el aumento de las coberturas que han pasado de atender 10 millones de colombianos del régimen subsidiado a 23 millones. Pero la calidad deja mucho que desear; de ahí nace la creciente inconformidad con el sistema porque a una persona no le basta con ser atendido sino sentir que lo están atendiendo bien. Las restricciones en medicamentos, exámenes y procedimientos son muchas, y no han tenido actualización.

 

La Ley 100 de 1993 aporta avances significativos en cobertura y solidaridad, pero crea un sistema en el cual los intermediarios vienen beneficiándose. La medicina es en buena medida una mercancía cuando debería ser un servicio social. Y la gente lo siente de ese modo. Las EPS obtienen grandes utilidades y los hospitales y los profesionales de la salud se sienten sin capacidad de actuar y explotados.

 

La Ley 1122 de 2007 (3) quiso cambiar las cosas con 5 elementos nuevos:

 

1-      Se creó la Comisión de Regulación en Salud integrada por cinco expertos seleccionados por concurso, para administrar mejor el sistema.

2-      Se fortaleció la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades como elemento básico de cualquier sistema de salud para disminuir costos y evitar la aparición o retardarla, de muchas enfermedades.

3-      Se mejoró el flujo de recursos a los hospitales, aumentando la cotización de los empleadores, y exigiendo los pagos de las EPS mes anticipado.

4-      Se le dieron herramientas a la Superintendencia Nacional de Salud para el control de la corrupción en el sistema

5-      Se dio prelación a la atención de las urgencias y de los desplazados y se reguló la integración vertical

 

Desafortunadamente ninguno de estos elementos se ha cumplido a cabalidad. La Comisión no se nombró hace 3 años sino hace 7 meses y apenas comienza a elaborar las primeras reglamentaciones. Las EPS no han desarrollado a fondo los procesos de promoción y prevención. El sistema quebró por la corrupción, las excesivas tutelas y las sentencias de la Corte Constitucional. La Superintendencia no tiene el personal suficiente para cubrir la corrupción existente. No se cumple la atención de las urgencias ni de los desplazados como una prioridad definida en la Ley.

 

Si se hubiera aplicado la Ley 1122 de 2007, quizá no hubiera habido necesidad de decretar Emergencia Social y de expedir decretos que han sido muy controvertidos y sobre los cuales el señor Presidente tuvo que intervenir para que no se aplicaran en su totalidad. Es probable que la emergencia sea declarada inexequible por la Corte y de no ser así al Congreso le toca intervenir.

 

Ley 1122 de 2007 que modifica la Ley 100 de 1993

Es necesario que nosotros miremos las propuestas de los candidatos a la Presidencia de la República, las comparemos y tomemos la decisión que mejor le convenga al país. Nuestra juventud no sufrió la violencia como nos tocó a nosotros. Desde que nacimos los que hoy somos adultos no había existido un día de paz en Colombia.

Una Reflexión sobre el programa presidencial de Juan Manuel Santos

 

Considero que los colombianos debemos profundizar en el estudio del programa presentado por el candidato presidencial Juan Manuel Santos Calderón y compararlo con las propuestas de los otros candidatos, pues sólo de esa manera podremos tomar la decisión más acertada en beneficio del interés más importante que debe convocarnos, que es la prosperidad de Colombia.

 

Persistir en la Seguridad Democrática iniciada por el Presidente Álvaro Uribe Vélez, es garantizarle a nuestros hijos y a las futuras generaciones vivir en paz, con la certeza de que esta trae consigo desarrollo económico y propicia la equidad social. Desfallecer en el intento, es auspiciar de nuevo el fortalecimiento de las organizaciones armadas al margen de la Ley que viven del narcotráfico como las guerrillas terroristas y la delincuencia organizada, llámense de narcotraficantes o de bandas. Jamás se logrará la paz siendo débil con los violentos.

 

Manejar las relaciones internacionales con diplomacia y firmeza, en especial cuando se trata de los países vecinos con los cuales el país tiene actualmente una confrontación ideológica, es ser prudente frente a las amenazas proferidas por algunos jefes de Estado, pero garantizar la dignidad nacional, que no puede ser pisoteada por ninguna nación que se precie de ser democrática y querer la paz. No lograremos el respeto de otras naciones si aceptamos la intervención indebida en nuestros asuntos internos.

 

Pensar en una estrategia múltiple para propiciar el desarrollo económico apoyándonos en nuestra riqueza en tierras, en climas, en agua, en bosques, en selvas, en biodiversidad y en recursos naturales no renovables, es tener en cuenta nuestras fortalezas y ponerlas la servicio del pueblo colombiano, haciendo uso del desarrollo en ciencia, tecnología e innovación con el fin de transformar los productos, darles valor agregado y crear una nueva industria nacional de base tecnológica. Por eso la importancia de aportar recursos suficientes para ciencia, tecnología e innovación.

 

La política de empleo del Dr. Santos tiene en cuenta no sólo el obtenido por medio del desarrollo de una infraestructura para la competitividad como las dobles calzadas, los puertos y aeropuertos, sino la facilitada por la construcción de las viviendas requeridas, el desarrollo del turismo al aprovechar nuestros factores de diferenciación y las bellezas naturales de nuestras costas, ríos, montañas y selvas. También se logra cuando al desarrollar la transformación de los productos, configuremos una nueva industria y tecnifiquemos la exploración y explotación de los recursos naturales no renovables. Jamás se debe obtener el empleo descalificando el desarrollo industrial para buscar mano de obra barata.

 

Acerca de la seguridad social, en el programa acordado, las consideraciones nos acercarán a la financiación adecuada, la cobertura total en la salud, la calidad en la prestación del servicio, la igualación de los planes obligatorios entre los regímenes subsidiado y contributivo, la dignificación del trabajo de los profesionales de la salud, la aplicación de la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades y el control de la corrupción en el sistema. Por eso el país debe darle aplicación a las leyes vigentes, en especial la 1122 del 2007 que ayuda a resolver muchos de estos problemas.

 

En la educación el programa contempla iniciar la formación desde el vientre de la madre y llevarla a lo largo de la vida, con una atención integral a la primera infancia, que haciendo uso de la nutrición balanceada garantice el desarrollo mental de los niños; con las coberturas totales en educación básica y media; el fortalecimiento de la formación técnica y tecnológica, el apoyo al SENA y la diversificación del bachillerato hacia el empleo; la duplicación de cupos en las universidades, que conlleve procesos de regionalización de ellas para facilitar el acceso de los estudiantes de las poblaciones pequeñas y rurales; la formación de alto nivel científico garantizando la formación en maestrías y doctorados; la acreditación de alta calidad tanto institucional como de los programas, la financiación adecuada de las universidades y las becas y los créditos necesarios para buscar la equidad con los sectores más pobres.

 

En bienestar ciudadano el programa del doctor Juan Manuel Santos contempla: mantener los parafiscales para fortalecer instituciones como el SENA y el ICBF, ofrecer equidad y oportunidades para las mujeres, apoyar el deporte recreativo y competitivo, atender integralmente a la tercera edad, fortalecer la cultura, el respeto por la diversidad cultural y social, luchar denodadamente contra la corrupción, corregir el déficit de vivienda y que esta sea digna, proteger el medio ambiente, atender el saneamiento básico, eliminar la pobreza y pasar de la seguridad ciudadana a la prosperidad democrática.

 

 

 

 

 

 

Jaime Restrepo Cuartas

 

Ex rector de la Universidad de Antioquia

Representante a la Cámara por Antioquia

 

 

 

Trascribimos a continuación el artículo dde Jaime Restrepo Cuartas, representante a la Cámara y Candidato al Senado con el número U 15, sobre la emergencia social y su posición sobre los decretos recientemente expedidos por el Gobierno Nacional.

La salud: elemento fundamental del bienestar ciudadano

 

La salud está enferma, pregonan muchos y no hay que ser agoreros de la fatalidad ni enemigos del gobierno, para reconocer que es cierto. Sin embargo, los males tienen remedio. Esto no es un problema nuevo, lleva mucho tiempo. Se han intentado varias fórmulas con mejorías sintomáticas, pero se van a requerir varios tratamientos y novedosas intervenciones, para poder decir que el pronóstico es favorable y que la recuperación será una realidad.

La Ley 100 de 1993 fue como colocar al paciente colombiano en cuidados intensivos. Con esta receta se aumentó la cobertura de 12 millones de ciudadanos en el año 1993 a 41 millones en el 2009. Y se introdujo un elemento que pocos países tienen y que a más de ser un verdadero paliativo, induce al afecto por el ser humano con base en la solidaridad. De los 41 millones hoy atendidos en el sistema, 23 hacen parte del régimen subsidiado, o sea que se benefician con los aportes de quienes contribuyen con sus recursos.

La Ley 1122 de 2007, después de 14 años de un arsenal terapéutico novedoso y difícil de instaurar, pareció la panacea, porque creo la Comisión de Regulación en Salud, CRES, para administrar con mejor tino el sistema de salud; introdujo con fuerza la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades; mejoró el flujo de recursos a los hospitales; le dio herramientas a la Superintendencia Nacional de Salud para controlar la corrupción, e incorporó correcciones al tema de la atención de urgencias y al exceso de tutelas, introducidas éstas para poder recibir la atención en salud, en muchos casos en los que parecía imposible.

Pero, la Ley 1122 no se cumple. Es una Ley de papel. La CRES se creó año y medio después de la sanción presidencial, prolongando las utilidades de las EPS, y apenas ahora expide las primeras reglamentaciones. Las EPS no han asumido con responsabilidad los temas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, la Superintendencia Nacional de Salud tiene herramientas pero no dispone de recursos para cumplir su labor; las urgencias sólo se atienden, en muchas regiones, si la persona tiene carnet del SISBEN o de cualquier EPS que ofrezca garantías sobre los pagos, o si aporta los recursos alternativos, y las tutelas continúan a granel.

Existe un déficit enorme, cuyas causas son en su orden, a nuestro modo de ver: la corrupción, las tutelas, las decisiones de la Corte Constitucional al igualar el POS de los dos regímenes, y la mala administración del sistema en general y de las instituciones de salud en particular. Todas ellas se hubieran podido mejorar si se aplicara con responsabilidad la Ley 1122. Los decretos del Gobierno al establecer la emergencia social, pretenden ser la operación de urgencias, “in extremis”, que el régimen requiere, pero…

Si no se tiene la suficiente experiencia en cirugías de alto riesgo, se deberían tener en cuenta a los expertos, y ni siquiera se pensó que esto fuera necesario. Los decretos vulneran a los actores más sacrificados del sistema: los profesionales de la salud, al decidir que si no formulan lo que está en el POS podrían ser sancionados; los decretos expedidos deterioran el POS porque hasta el momento los médicos podían certificar las necesidades de medicamentos, exámenes o procedimientos en casos excepcionales no contenidos en el POS, y con ese visto bueno, las EPS autorizaban y pagaban la atención; pero lo que se busca ahora es que se paguen con las cesantías o los fondos de pensiones.

El Presidente Uribe ha entrado a terciar en el asunto y viene llegando a acuerdos con las asociaciones de profesionales de la salud y con la ciudadanía. Ojalá se clarifique la facultad autónoma que deben tener los profesionales de la salud y que el POS no sea recortado. Ojalá se tengan en cuenta los actores del sistema y luchemos todos por la cobertura total con calidad. Ojalá derrotemos la corrupción y corrijamos los errores que han llevado a que los hospitales sigan sin recursos y a que los Alcaldes los utilicen como botín político.

En el Senado de la República estaremos defendiendo nuestra línea de trabajo, tratando de que la salud salga de cuidados intensivos, se recupere plenamente y sea una de las principales fuente de bienestar para los ciudadanos de Colombia. Como debe ser.

 Jaime Restrepo Cuartas

Representante a la Cámara

Candidato al Senado U 15 

Es hora de que empecemos a promover nuevas formas de organización social que nos permitan hacer realidad las propuestas de construir un Estado Comunitario y un País de propietarios. Con ello estaríamos apuntándole a una mejor distribución de la riqueza y a que formalicemos una política de un mayor bienestar para los colombianos. Nuevas formas de organización social Si planteamos con la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación un nuevo modelo productivo para Colombia que garantice a partir de la investigación que ayude a crear valor agregado, mayor productividad a largo plazo y un empleo estable y con seguridad social, es apenas lógico que propongamos también nuevas formas de organización social que hagan realidad lo que se ha denominado un “Estado Comunitario” y un “País de propietarios”. Se trata de propiciar la participación de los empleados, obreros y campesinos en nuevas formas de organización que les permitan ser partícipes de los desarrollos industriales en las diferentes regiones del país. Serían formas que establecen modelos colectivos y facilitan la desconcentración de la riqueza en manos de unos pocos, por lo general los dueños de las tierras o del capital financiero. Sería llegar a un desarrollo social humano a través de modelos que nos lleven a un mayor bienestar social. Lo estamos proponiendo en los desarrollos agroindustriales en el campo a partir del tema de biocombustibles que no compitan con la alimentación. Estamos impulsando la producción de Jatropha curcas (Piñón) y Ricinnus comunis (higuerillo). La primera es un arbusto que crece en zonas de buen brillo solar por debajo de mil metros de altura sobre el nivel del mar, y la segunda es para regiones entre trescientos y mil ochocientos metros, igualmente en donde exista buen brillo solar. Pero en ese proceso proponemos que se garanticen cuatro elementos claves de la competitividad: la organización social, la producción, la comercialización y el desarrollo industrial. La organización porque impulsamos las cooperativas de agricultores que les ayuden a defenderse de la voracidad de los dueños del capital. La producción en estos modelos cooperativos, en donde los campesinos aporten media o una hectárea, pero la organización se encargue de las contrataciones y los plazos. La comercialización con una sola empresa que garantice la compra del producto en contratos a largo plazo, y el desarrollo industrial, porque cuando se puede crear la industria para la producción del aceite, por ejemplo, las cooperativas pueden ser dueñas del 45% de las acciones de la nueva empresa. Modelos similares pueden desarrollarse con los obreros en las empresas, lo que garantiza el interés y la eficiencia de ellos, así como las buenas relaciones con los industriales socios; con los albañiles en las industrias de reciclaje para la producción de nuevos materiales que faciliten materiales más económicos para las viviendas. El mundo tiene que innovar en nuevas formas de organización social que faciliten una sociedad más humana, sin tanta explotación y con una mejor distribución del ingreso, lo que nos llevará a la equidad y al bienestar social. Jaime Restrepo CuartasRepresentante a la CámaraBogotá, 7 de diciembre de 2009